近日,国家医保局在对部分医疗机构进行飞行检查时发现,河北省石家庄市人民医院存在严重的医保基金违规使用问题。经过深入调查,确认该医院存在多达86项违法违规行为,涉及金额高达2000.9万元。 在此次检查中,国家医保局发现石家庄市人民医院对自查自纠工作敷衍应付,对已提供的清单问题并未进行主动的自查整改,自我管理主体责任严重缺失。这一行为不仅违反了国家医保政策的相关规定,也严重损害了人民群众的利益。
调查发现,该医院存在的典型问题包括过度诊疗、超标准收费和重复收费等。在过度诊疗方面,医院为2500多名60岁以上患者开展了性激素检测,而这些检测几乎没有临床意义,涉及费用111.8万元。此外,甲状腺素、癌胚抗原检测等项目也存在类似问题。 在超标准收费方面,医院在开展腔镜类微创类手术时,术后按“大换药”标准收取换药费用,而实际上这些手术的创面较小,不符合“大换药”的收费标准。这一行为相当于消费者购买小瓶矿泉水,但商店却按桶装水的价格收费。肿瘤抗原测定、氧气吸入等项目也存在类似问题,涉及费用347.2万元。
更为严重的是,医院在重复收费方面也存在明显问题。例如,“冠状动脉内膜旋磨术”的术后支架置入费用已包含在手术价格中,但医院却违反规定重复收取了这一费用。这一行为相当于外出就餐时,餐厅已经收了米饭的费用,还要额外收取煮饭的“水钱”。静脉营养治疗、护理、麻醉等项目均存在类似问题,涉及费用高达1427.2万元。
除了上述问题外,石家庄市人民医院还存在其他违法违规问题。国家医保局依法对该医院进行了严肃处理。同时,也提醒其他医疗机构要引以为戒,切实履行自我管理主体责任,加强医保基金的使用管理,确保人民群众的“看病钱”“救命钱”安全有效。
来源:国家医保局 央视新闻 红网